Le microbiote endométrial : impact sur l'implantation et diagnostic des endométrites
Longtemps considéré comme stérile, l'utérus abrite en réalité un microbiote dont l'abondance diminue et la diversité augmente du vagin vers les ovaires.
La composition de cette flore endométriale influe directement sur l'implantation de l'embryon et le déroulement de la grossesse : une dominance en Lactobacillus spp (≥ 80–90 %) est associée à une hausse significative des taux de grossesse et de naissances vivantes.
En revanche, dans un contexte d'échecs répétés d'implantation, la présence de bactéries anaérobies (vaginoses) ou aérobies (endométrites) a un effet délétère. Cet examen permet d'étudier la composition de la flore et de dépister ces agents d'endométrite afin de guider un traitement antibiotique ou probiotique pour restaurer l'équilibre endométrial.
